病情描述:怎么得了结核性胸膜炎
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症,多发生于免疫力低下人群,如长期营养不良、糖尿病患者或有结核病史者。
感染途径:主要由肺结核病灶直接蔓延或结核分枝杆菌经血行/淋巴播散至胸膜所致。
高发人群:青少年及青年(15-35岁)为高发群体,男性略多于女性;HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者风险更高。
典型症状:突发胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、发热(低热为主,持续2周以上)、干咳、呼吸困难(胸腔积液较多时出现)。
诊断依据:胸部影像学检查可见胸腔积液,结核菌素试验阳性,胸腔积液涂片或培养发现结核分枝杆菌可确诊。
治疗原则:规范抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平),胸腔积液较多时需穿刺引流;治疗周期通常6-12个月,需定期复查肝肾功能。
预防措施:及时接种卡介苗,避免与活动性肺结核患者密切接触;糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养支持。