病情描述:一直拉稀咋办
主任医师 苏州大学附属第一医院
一直拉稀(腹泻)需根据持续时间(急性<2周/慢性≥2周)、伴随症状(如发热、血便)及人群特征(婴幼儿、老年人等)综合判断。
急性腹泻(持续<2周) 多由感染(病毒/细菌)、饮食不当或旅行相关“旅行者腹泻”引起。病毒感染(如诺如病毒)常伴呕吐,细菌感染(如沙门氏菌)可能有黏液血便,需补水防脱水。
慢性腹泻(持续≥2周) 需排查炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肠易激综合征(IBS)或胰腺功能不全。长期腹泻可能导致营养不良,尤其婴幼儿需警惕生长发育迟缓。
特殊人群:婴幼儿腹泻易脱水,需优先口服补液盐(ORS);老年人腹泻多因肠道功能衰退或药物副作用,避免自行用止泻药掩盖病情;孕妇腹泻可能增加流产风险,需及时就医。
处理原则:急性腹泻先补水,避免高渗饮食(如牛奶);慢性腹泻需就医明确病因。儿童腹泻禁用成人止泻药,老年人慎用强效止泻剂。