肺栓塞主要临床表现包括突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重时出现晕厥、休克，部分患者仅有轻微胸闷或无症状。
- 突发呼吸困难：多为活动后或静息时突然发生，程度轻重不一，可能伴随呼吸急促、喘息，尤其在站立或坐位时明显，平卧后稍缓解。
- 胸痛：多为单侧或双侧胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，少数为胸骨后压榨性疼痛，类似心绞痛，需与冠心病鉴别。
- 咯血：多为少量鲜红色痰，提示肺组织出血，若出现大量咯血需警惕严重肺栓塞或合并其他肺部疾病。
- 晕厥或休克：因急性右心衰竭导致脑供血不足，表现为突然意识丧失、面色苍白、血压下降，常见于大面积肺栓塞患者，需紧急抢救。
特殊人群提示：老年人症状隐匿，可能仅表现为不明原因的气短或乏力；孕妇因血液高凝状态风险增加，需加强孕期监测；长期卧床、术后患者若出现突发胸闷、心悸，应立即就医排查。