腰椎穿刺意义以及禁忌症

腰椎穿刺意义在于诊断中枢神经系统感染、肿瘤等疾病，监测颅内压及脑脊液成分，也用于治疗某些神经系统疾病。禁忌症包括严重凝血功能障碍、颅内高压且无有效降颅压措施、后颅窝占位病变、穿刺部位感染或败血症等情况。

感染性疾病诊断：通过脑脊液培养、生化检查，可确诊细菌性、病毒性脑膜炎等，尤其对隐球菌性脑膜炎的早期诊断至关重要，阳性率达70%~90%。

颅内压异常评估：对于疑似颅内高压或低颅压综合征患者，可测量脑脊液压力并分析成分，指导脱水或补液治疗，避免脑疝风险。

特殊人群注意事项：儿童需由专业医生评估，避免因颅压低导致脑疝；老年人若有严重动脉硬化或凝血功能异常，需权衡风险；孕妇需在知情同意下进行，确保安全。

禁忌症应对原则：若存在凝血障碍，可通过输注凝血因子纠正后再穿刺；颅内占位者需先完善影像学检查，选择安全路径。