病情描述:结核性胸腔积液、
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
结核性胸腔积液是由结核分枝杆菌感染胸膜引发的渗出性胸腔积液,多见于青壮年,常伴随低热、盗汗、乏力等症状,需及时规范治疗以避免胸膜粘连等并发症。
诊断依据:通过胸腔积液检查(腺苷脱氨酶升高、抗酸杆菌检测阳性)、胸部影像学(胸腔积液伴胸膜增厚)及结核菌素试验综合判断,必要时行胸膜活检明确病理。
治疗原则:以抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等)规范治疗为主,胸腔积液量多者需在医生指导下分次抽液,缓解呼吸困难,同时注意药物不良反应监测。
特殊人群管理:儿童患者需调整药物剂量并密切观察生长发育;老年患者需评估肝肾功能,优先选择肝毒性低的药物;孕妇需权衡抗结核治疗对胎儿的影响,在专科医生指导下用药。
预防措施:接种卡介苗可降低感染风险,密切接触者需筛查结核;已感染者应坚持完成疗程,避免耐药性发生。