病情描述:听神经瘤引起的耳聋
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
听神经瘤引起的耳聋多为单侧渐进性听力下降,常伴随耳鸣、面部麻木等症状,需尽早通过影像学检查确诊并干预。
单侧渐进性听力下降:肿瘤压迫听神经导致神经传导受损,早期表现为高频听力损失,逐渐发展为全频下降,多在数月至数年内缓慢加重。
伴随症状:常出现单侧持续性耳鸣,音调高低不一,部分患者伴面部麻木、口角歪斜或眩晕,需与突发性耳聋鉴别。
影像学诊断:MRI增强扫描可清晰显示内听道内肿瘤,直径多在1-3cm,需结合听力测试(纯音测听、ABR)评估神经功能。
治疗选择:以手术切除肿瘤为首选,如肿瘤较小(<3cm)可考虑微创手术;若肿瘤较大或患者不耐受手术,可选择立体定向放射治疗控制生长。
特殊人群注意:儿童患者需警惕先天性听神经瘤可能,婴幼儿表现为语言发育迟缓;老年患者需综合评估心肺功能,避免手术风险过高。