病情描述:消化性溃疡怎么去治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心,结合抑酸、保护黏膜及生活方式调整。
一、幽门螺杆菌感染相关溃疡
需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。孕妇、肝肾功能不全者需医生评估。
二、非甾体抗炎药相关溃疡
优先停用或减量NSAIDs,改用选择性COX-2抑制剂。高龄、长期用药者需预防性使用质子泵抑制剂。
三、应激性溃疡
重点预防,高危患者(如ICU患者)需预防性抑酸,以静脉质子泵抑制剂为主,病情稳定后过渡口服治疗。
四、难治性/复发性溃疡
排查依从性、药物相互作用,必要时换用二线抗生素。糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖影响治疗。
特殊人群提示:儿童需严格按体重调整剂量,哺乳期女性优先非药物干预,老年患者慎用阿司匹林,定期监测肝肾功能。