急性颅内压增高怎么治疗

急性颅内压增高的治疗需根据病因、病程及患者情况综合处理，核心是快速降低颅内压、稳定生命体征，同时明确并解除病因。

一、药物治疗

首选甘露醇（高渗脱水剂）、甘油果糖等，通过提高血浆渗透压减少脑实质水分；利尿剂如呋塞米可辅助排水；糖皮质激素（如地塞米松）用于炎症或肿瘤性病因。

二、手术干预

颅内血肿、肿瘤等占位性病变需紧急手术清除或切除；脑积水患者行脑室-腹腔分流术；严重脑挫裂伤伴脑疝风险者考虑去骨瓣减压术。

三、特殊人群处理

婴幼儿需严格控制液体入量，避免脱水过度；老年患者慎用甘露醇，监测肾功能；孕妇优先非药物干预，必要时选择对胎儿影响小的药物。

四、支持治疗

维持呼吸道通畅，避免缺氧加重颅内压；控制血压在合理范围（通常＜160/100mmHg）；高热者优先物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚。