肝功能主要看丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等指标,这些指标能反映肝脏的合成、代谢、解毒及损伤情况。
- 反映肝细胞损伤的指标:丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是肝细胞损伤的敏感指标,急性肝炎时可显著升高,慢性肝病时呈轻中度升高。
- 反映胆红素代谢的指标:总胆红素、直接胆红素升高提示肝细胞性或梗阻性黄疸,如病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病。
- 反映肝脏合成功能的指标:总蛋白、白蛋白、球蛋白反映肝脏合成能力,白蛋白降低常见于肝硬化、慢性肝炎等导致的肝细胞合成功能下降。
- 特殊人群注意事项:孕妇、老年人、长期饮酒者及有肝病家族史者需定期监测肝功能,孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶升高,老年人因代谢减慢需更关注白蛋白水平变化。