病情描述:肝硬化失代偿期可出现
主任医师 北京积水潭医院
肝硬化失代偿期可出现多种严重并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等,需及时干预。
腹水是因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀,严重时影响呼吸。需限制钠盐摄入,使用利尿剂,必要时腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张破裂出血是常见致命并发症,表现为呕血、黑便,需立即禁食、补液,使用生长抑素类药物,预防再出血。
肝性脑病因肝功能严重受损,血氨升高,表现为意识障碍、行为异常,需限制蛋白质摄入,使用乳果糖等降氨药物,避免镇静剂。
肝肾综合征是功能性肾衰竭,表现为少尿、无尿,需避免肾毒性药物,使用血管活性药物,必要时行人工肝或肝移植。
特殊人群如老年患者、合并糖尿病者需加强血糖监测,避免低血糖;儿童患者需尽早明确病因,优先保守治疗,避免肝毒性药物。