病情描述:再次流产怎么办
主任医师 北京医院
再次流产后应尽快就医,排查染色体异常、内分泌疾病、子宫结构异常等病因,针对性治疗后再备孕。
染色体异常因素:夫妻双方需做染色体核型分析,若存在平衡易位等问题,建议遗传咨询,考虑胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。
内分泌问题:检查甲状腺功能(TSH、T3、T4)、血糖,甲状腺功能减退或糖尿病控制不佳时需先调整,可使用药物(如甲状腺素、胰岛素)干预。
子宫结构异常:通过超声或宫腔镜检查,子宫肌瘤、宫腔粘连等需手术治疗,术后避孕3~6个月再备孕。
免疫因素:抗磷脂抗体阳性者需抗凝治疗,自身免疫性疾病(如红斑狼疮)患者需风湿科协同管理,使用免疫抑制剂需严格遵医嘱。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)建议尽早全面检查,合并慢性疾病(如高血压、肾病)者需提前优化健康指标,避免孕期并发症。