病情描述:颅内高压的临床表现是什么
主任医师 河南省人民医院
颅内高压典型表现为头痛(晨起加重)、呕吐(喷射状)、视神经乳头水肿,伴意识障碍、血压升高、心率减慢等生命体征改变,儿童可因囟门未闭出现头围增大。
头痛:多为持续性胀痛,清晨或夜间加重,弯腰、咳嗽时加剧,部位以额部、颞部为主,严重时伴面部潮红。
呕吐:常无恶心先兆,呈喷射状,与进食无关,因颅内压骤升刺激呕吐中枢所致,婴幼儿表现为频繁吐奶。
视神经乳头水肿:眼底检查可见视乳头边界模糊、静脉怒张,长期可致视力下降甚至失明,是颅内高压特征性体征。
意识障碍:早期烦躁、嗜睡,随病情进展出现意识模糊、昏迷,儿童因囟门代偿性隆起,可延缓意识恶化。
特殊人群注意:老年人因脑萎缩症状不典型,需结合影像学判断;孕妇颅内压升高易合并子痫,需监测血压;婴幼儿囟门隆起提示颅内压升高,需紧急就医。