病情描述:肺水肿引起呼吸衰竭的发病机制
副主任医师 南方医科大学南方医院
肺水肿引起呼吸衰竭的核心机制是肺泡-毛细血管膜通透性增加或流体静水压升高,导致肺泡内液体积聚,阻碍气体交换。
心源性肺水肿:左心衰竭使左心室射血能力下降,肺静脉回流受阻,肺毛细血管静水压升高,液体漏入肺泡。老年患者因高血压、冠心病等基础病更易诱发,需优先控制原发病。
非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,肺泡上皮细胞损伤致通透性增加,感染、创伤等诱因可触发。儿童患者需警惕呼吸道感染,避免接触过敏原。
高原性肺水肿:高原低氧环境使肺血管收缩,血流动力学改变引发液体渗出。初到高原者应缓慢适应,避免剧烈运动。
治疗原则:以改善氧合和纠正病因为主,包括利尿剂、血管扩张剂等药物。特殊人群如孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预;老年患者注意监测电解质平衡。