胆囊炎主要由胆囊管阻塞或细菌感染引发,导致胆囊壁炎症。
- 结石阻塞型:胆囊内结石(胆固醇结石或混合结石)移动时嵌顿胆囊管,胆汁淤积引发炎症,多见于40岁以上女性,肥胖、高胆固醇饮食者风险高。
- 细菌感染型:肠道细菌经胆道逆行感染,或全身感染(如败血症)扩散至胆囊,常见致病菌为大肠杆菌,免疫力低下者易发生。
- 胆汁淤积型:长期禁食、胃肠外营养等导致胆汁成分改变或淤积,胆囊收缩功能减弱,胆汁排出受阻,糖尿病患者风险较高。
- 其他诱因:胆囊先天发育异常、胆囊管狭窄、创伤或手术损伤等,均可能破坏胆囊正常功能,诱发炎症。
特殊人群提示:孕妇因激素变化胆汁黏稠易形成结石;老年人症状隐匿,需警惕急性发作;儿童发病罕见,多与胆道蛔虫或先天畸形相关。