自然流产要清宫么

自然流产是否需要清宫，取决于妊娠组织残留情况、出血及感染风险。若妊娠物完全排出且无残留，无需清宫；若存在残留、出血量大或感染风险高，则需清宫。

1.完全流产：妊娠组织完整排出，超声显示宫腔无残留，血hCG快速下降，通常无需清宫，可观察随访。

2.不全流产：妊娠物部分残留，阴道出血多或持续，超声提示残留组织，需及时清宫避免贫血或感染。

3.稽留流产：胚胎死亡未排出，可能导致凝血功能异常或感染，需先评估凝血功能，必要时药物预处理后再清宫。

4.反复流产：若存在宫腔粘连或解剖异常，需排查原因后针对性治疗，清宫仅作为残留处理手段。

特殊人群需注意：高龄女性、有多次流产史者，清宫前需充分评估出血风险；合并严重内外科疾病者，需多学科协作制定方案。