严重胃溃疡怎么办

严重胃溃疡需立即就医，根据出血、穿孔、梗阻等并发症类型及病因，采取药物、内镜或手术治疗，同时调整生活方式。

1.出血性胃溃疡：呕血或黑便时需禁食，立即就医。需通过内镜检查明确出血点，使用质子泵抑制剂等药物止血，必要时内镜下止血或手术。

2.穿孔性胃溃疡：突发剧烈腹痛需紧急手术。需静脉补液纠正休克，禁食并抗感染治疗，手术修补穿孔。

3.梗阻性胃溃疡：呕吐宿食时需胃肠减压，静脉营养支持。药物治疗无效时手术解除梗阻，术后早期进食流质。

4.良性溃疡：幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除，同时使用胃黏膜保护剂。避免非甾体抗炎药，戒烟酒，规律饮食。

特殊人群提示：老年患者需警惕无症状出血，儿童需排查先天性幽门狭窄。孕妇慎用药物，哺乳期需咨询医生。