左炔诺孕酮片避孕失败的表现主要为月经推迟超一周、异常阴道出血、恶心呕吐等早孕症状，或在服药后再次发生无保护性行为。
- 月经异常：服药后若月经推迟超过一周，需警惕避孕失败。月经周期规律者突然停经，或出现淋漓不尽的少量出血，可能提示妊娠。
- 早孕症状：若成功受孕，服药后可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力等类似早孕反应，尤其是服药后再次性生活未避孕时。
- 异常出血：着床出血或先兆流产可能表现为服药后1-2周内阴道少量出血，伴随轻微腹痛，需及时就医。
- 特殊人群风险：哺乳期女性服药后乳汁可能受影响，建议暂停哺乳；肝肾功能不全者失败率可能升高，需提前咨询医生。
避孕失败后，建议尽早就医检查血HCG或超声，确认妊娠情况并遵医嘱处理。