脑损伤分类

脑损伤根据损伤机制分为原发性（如脑震荡、脑挫裂伤）和继发性（如脑水肿、脑缺氧），按解剖部位分为脑实质损伤、脑血管损伤等，按时间分为急性（数小时内）、亚急性（数天内）和慢性损伤。

原发性脑损伤：脑震荡表现为短暂意识障碍和逆行性遗忘，无器质性病变；脑挫裂伤伴随脑实质出血、水肿，需影像学确认。

继发性脑损伤：脑水肿多在伤后24~48小时达高峰，颅内压升高；脑缺氧常因呼吸循环障碍引发，需监测血氧和脑灌注压。

特殊人群注意事项：儿童脑损伤后恢复快但易留后遗症，需尽早康复干预；老年人因血管脆弱，轻微损伤可能引发迟发性出血，需长期随访。

治疗原则：优先非药物干预，如控制颅内压、维持呼吸循环稳定；药物仅用于对症支持，避免低龄儿童滥用镇静剂。