肝硬化失代偿怎么治疗

肝硬化失代偿治疗需综合评估，核心是控制并发症、改善肝功能，必要时考虑肝移植。

一、腹水管理：限制钠摄入（<2g/日），使用利尿剂（如螺内酯联合呋塞米），严重者需腹腔穿刺放液，同时监测电解质。

二、食管胃底静脉曲张出血：药物预防（普萘洛尔），内镜治疗（套扎术/硬化剂注射），急性出血时需禁食、补液、止血药物。

三、肝性脑病：低蛋白饮食，乳果糖导泻，利福昔明口服，避免镇静剂，需排查便秘、感染等诱因。

四、肝肾综合征：扩容（白蛋白），血管活性药物（特利加压素），避免肾毒性药物，急性肾衰需透析支持。

特殊人群注意：老年患者需监测利尿剂副作用；孕妇需优先考虑母婴安全，避免肝毒性药物；儿童禁用肝毒性药物，需从小剂量开始。