病情描述:食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办
副主任医师 苏北人民医院
食管胃底静脉曲张破裂出血需立即就医,黄金处理时间为24小时内,核心措施包括药物控制出血、内镜治疗及预防再出血。
急性出血期:立即禁食禁水,保持侧卧位防误吸,尽快联系具备内镜条件的医疗机构。药物方面,可使用血管活性药物与生长抑素类药物降低门静脉压力。
预防再出血:采用内镜下套扎术或硬化剂注射治疗,高危患者可口服非选择性β受体阻滞剂。避免粗糙食物、饮酒及腹压增高行为,如长期便秘、剧烈咳嗽。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,儿童患者优先保守治疗,孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性应暂停哺乳直至出血控制。
长期管理:定期复查胃镜,控制慢性肝病病因,维持营养均衡,避免过度劳累。