小脑下疝脊髓空洞手术怎么做

小脑下疝脊髓空洞手术通过枕下减压、硬脊膜成形等方式解除压迫，具体术式依病情分三类：①ChiariI型：多采用枕下减压术，切除部分枕骨大孔后缘及寰椎后弓，重建硬脊膜囊空间；②ChiariII型：需联合脊髓空洞分流术，通过蛛网膜下腔-腹腔分流或空洞-蛛网膜下腔分流；③合并脊髓积水者：常需行脊髓背侧切开引流，结合蛛网膜下腔减压。

儿童患者：需优先非药物干预，避免低龄儿童手术，术后需密切监测脑脊液循环，防止分流管堵塞。老年患者：需评估心肺功能，术中控制血压，减少过度牵拉脊髓。合并脊柱侧弯者：手术同期或分期处理，避免二次创伤。术后需观察肢体感觉、肌力变化，定期复查MRI排查复发。