儿童脑积水治疗以手术为主，药物仅辅助控制症状，需结合病因与年龄选择方案。
- 先天性脑积水：多需尽早手术，如脑室-腹腔分流术，适用于2岁内患儿，需定期监测分流管功能。
- 获得性脑积水：针对病因治疗，如感染引发者先抗感染，必要时行内镜第三脑室造瘘术，术后需复查影像评估。
- 药物辅助治疗：仅用于急性颅内压增高或合并感染时，可短期使用甘露醇等利尿剂，需严格遵医嘱。
- 特殊人群注意：婴幼儿优先非手术干预，如分流管堵塞风险高，需定期随访；大龄儿童术后需康复训练，促进神经功能恢复。
治疗需多学科协作，定期复查影像学与发育情况，确保安全有效。