poem手术是怎么做

poem手术（经皮内镜下胃造瘘术）通过内镜引导，经腹部小切口将导管植入胃内，用于长期营养支持或给药。

手术步骤：术前禁食，局部麻醉后，内镜经口进入胃腔，注入二氧化碳建立空间，经腹壁穿刺胃壁插入导管，固定于皮肤。

适用人群：重症患者、吞咽困难者、长期卧床者等需胃肠内营养支持者，或无法经口进食但需给药者。

术后护理：保持导管清洁，避免牵拉，定期冲洗维护；观察有无感染、出血、导管移位，营养支持期间监测胃残余量及患者耐受情况。

特殊人群提示：儿童需由专业团队评估风险，避免导管堵塞或误吸；老年患者合并心肺疾病时，需术前心脏功能评估并调整麻醉方式。