自然流产一定要清宫吗

自然流产不一定都需要清宫，需根据妊娠组织残留情况、出血风险及感染迹象综合判断。

完全流产无需清宫：妊娠物完整排出，出血少、腹痛轻，超声提示宫腔无残留，可观察或药物促排，无需清宫。

不全流产需清宫：妊娠物部分残留，持续出血超2周，超声见强回声团伴血流，或药物治疗无效，需及时清宫，避免贫血或感染。

稽留流产建议清宫：胚胎死亡未排出超3周，可能凝血功能异常，需先评估凝血功能，再行清宫，降低并发症风险。

特殊人群注意：高龄女性、有多次流产史者，残留组织可能影响生育，需更积极干预；合并感染时，先抗感染再处理残留。