病情描述:肾上腺功能不足
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾上腺功能不足是因肾上腺皮质分泌激素不足引发的临床综合征,分为原发性和继发性,核心表现为乏力、低血压等,严重时可危及生命。
原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病):由自身免疫、感染或肿瘤破坏肾上腺皮质导致,需终身补充糖皮质激素(如氢化可的松)及盐皮质激素(如氟氢可的松),女性患者需关注月经周期变化,避免感染诱发危象。
继发性肾上腺皮质功能减退症:因垂体分泌促肾上腺皮质激素不足引起,常见于垂体瘤术后或长期使用糖皮质激素突然停药者,治疗以替代糖皮质激素为主,需定期监测垂体激素水平。
肾上腺危象:为急症,表现为高热、呕吐、休克,需立即静脉补充糖皮质激素和盐水,需警惕感染、手术等应激状态下的诱发因素,患者应随身携带应急医疗卡。
特殊人群注意事项:老年患者需监测电解质,避免低血糖;孕妇需在医生指导下调整激素剂量;儿童患者需根据生长发育阶段调整替代治疗方案,优先非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物。