病情描述:慢性肾小球肾炎有哪些主要表现
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肾小球肾炎主要表现为不同程度蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害,病程迁延。
一、蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量常>1g,部分患者可出现大量蛋白尿(>3.5g),提示肾小球滤过膜损伤。
二、血尿:肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色(肉眼血尿),或镜下红细胞>3个/高倍视野(镜下血尿),多为持续性或间歇性,提示肾小球基底膜破裂。
三、水肿:常始于眼睑、颜面,晨起明显,严重时蔓延至下肢或全身,与低蛋白血症、水钠潴留相关。
四、高血压:约70%患者出现轻中度高血压,部分为顽固性,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。
五、肾功能损害:早期可无明显异常,随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,最终可能发展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意事项:儿童患者易因感染诱发急性加重,需加强预防感染;老年患者肾功能下降更快,应定期监测肾功能指标;妊娠期女性需严格控制血压及蛋白尿,避免病情恶化。