怎么知道是急性还是慢性肾炎

判断急性或慢性肾炎，关键看病程和症状特点：急性肾炎多在感染后1~3周发病，病程短（<1年），症状重；慢性肾炎病程长（>1年），症状隐匿，肾功能逐渐下降。

急性肾炎：多由链球菌感染诱发，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分伴一过性肾功能异常。尿常规可见红细胞、蛋白，补体C3降低。

慢性肾炎：早期症状轻，可仅表现为蛋白尿或镜下血尿，逐渐出现肾功能减退。血压多持续升高，尿蛋白定量常>1g/d，病理可见肾小球硬化、肾小管萎缩。

特殊人群：儿童急性肾炎恢复快，老年患者易进展；糖尿病肾病（慢性）需严格控糖，狼疮性肾炎（慢性）需免疫抑制治疗；孕妇急性肾炎需监测肾功能，避免肾毒性药物。

治疗原则：急性以对症支持为主（利尿、降压），必要时抗感染；慢性需控制血压（如血管紧张素转换酶抑制剂类药物），低蛋白饮食，避免肾损伤因素。

预防建议：急性肾炎需预防感染，尤其上呼吸道感染；慢性肾炎需定期复查肾功能，避免滥用药物。