何为低转运肾性骨病

低转运肾性骨病是慢性肾脏病患者因肾脏排磷能力下降、活性维生素D缺乏，导致甲状旁腺激素分泌减少，骨矿化率降低、骨转换减慢的代谢性骨病。

1. 主要病因与病理机制

慢性肾脏病5期患者因肾功能衰竭，肾脏排磷能力下降致血磷升高，刺激甲状旁腺激素分泌增加，而低转运骨病患者肾小管对钙重吸收减少，血甲状旁腺激素水平常降低，骨形成减少。

2. 临床表现

患者常以骨痛、肌肉乏力、关节僵硬为主要表现，易发生骨折，部分患者可出现身高变矮、骨骼变形。

3. 诊断标准

需结合血磷、血钙、甲状旁腺激素水平及骨密度检查，骨活检显示骨小梁体积减少、骨矿化异常。

4. 治疗原则

以非药物干预为主，包括低磷饮食、补充钙剂（需根据个体情况调整）、活性维生素D制剂等。药物治疗需在医生指导下进行。

5. 特殊人群注意事项

老年患者需注意跌倒风险，儿童患者应避免长期高剂量使用维生素D制剂，孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下补充钙剂和维生素D。