肾病合并高血压怎么办

肾病合并高血压需综合治疗，目标血压控制在130/80mmHg以下，优先非药物干预，必要时联合降压药。

1. 肾功能正常患者：以生活方式干预为主，如低盐饮食（每日≤5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。

2. 肾功能不全患者：避免使用肾毒性降压药，优先选择ACEI/ARB类药物（如卡托普利、氯沙坦），监测血钾及肾功能变化。

3. 糖尿病肾病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），降压目标更严格（125/75mmHg以下），可联用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿。

4. 老年患者：降压速度宜缓，避免体位性低血压，优先长效药物（如氨氯地平），定期监测肾功能及电解质。

5. 儿童患者：禁用ACEI/ARB，优先钙通道阻滞剂（如硝苯地平），需在儿科医生指导下调整剂量，避免影响生长发育。

特殊提示：用药期间若出现尿量减少、乏力、水肿加重，需立即就医。