病情描述:甲亢怎么检查
主任医师 中南大学湘雅二医院
甲亢检查需结合症状、体征及实验室/影像学检查。关键检查包括甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺自身抗体(如TPOAb、TRAb)、甲状腺超声及核素扫描,特殊情况可能需细针穿刺活检。
甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)降低通常提示甲亢,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高支持诊断,需结合临床症状综合判断。
甲状腺自身抗体:促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性提示Graves病(甲亢最常见病因),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查:甲状腺超声可观察甲状腺大小、血流及结节情况;核素扫描对鉴别Graves病与甲状腺炎有帮助,Graves病通常表现为弥漫性摄取增高。
特殊人群注意事项:妊娠期甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶,哺乳期甲亢患者避免使用放射性碘检查;老年患者需关注心脏功能,避免过度检查加重负担。