病情描述:右侧肾结石,疼。怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
右侧肾结石引发疼痛需立即处理,建议24小时内就医,通过影像学检查(如超声、CT)明确结石大小、位置和梗阻程度,再决定治疗方案。
结石直径<0.6cm时:优先保守治疗,每日饮水2000~3000ml(特殊人群如心衰、肾病需遵医嘱调整),适度运动(如跳跃)促进排石,疼痛难忍时可在医生指导下使用非甾体抗炎药。
结石直径0.6~2cm时:若无梗阻或感染,可选择体外冲击波碎石(ESWL),但孕妇、凝血功能障碍者禁用;糖尿病患者需严格控糖,预防碎石后感染风险。
结石直径>2cm或合并梗阻:建议经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或输尿管镜碎石,高龄患者需评估心肺功能,高血压、冠心病患者需术前稳定基础病。
特殊人群提示:孕妇需优先保守治疗,避免辐射检查;儿童肾结石多与代谢异常相关,需排查遗传因素并调整饮食结构。
预防建议:每日摄入钙800~1000mg,减少高草酸食物(菠菜、坚果),定期复查尿常规和泌尿系超声。