病情描述:氮质血症期的临床表现有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
氮质血症期临床表现多样,常见乏力、食欲减退、恶心呕吐,伴随夜尿增多、水肿,部分患者血压升高,电解质紊乱(如高钾血症)及贫血亦较突出。
氮质血症期因肾功能减退,毒素蓄积引发消化系统症状,患者常感食欲下降,进食量减少,部分出现恶心、呕吐,尤其晨起明显,严重时影响营养摄入。
肾脏排泄功能下降致水钠潴留,患者出现水肿,初始多为眼睑、下肢凹陷性水肿,活动后加重,休息后可缓解,随病情进展水肿范围扩大,甚至出现胸腹水。
肾脏浓缩稀释功能受损,夜尿次数增多(>2次/夜),尿量减少,尿液中可能出现蛋白、红细胞,尿比重降低。
长期肾功能不全导致促红细胞生成素减少,红细胞生成不足,患者面色苍白、头晕、乏力,活动耐力下降,同时可能出现皮肤瘙痒、骨痛等症状。
特殊人群注意:老年患者因基础疾病多,症状可能不典型,需密切监测肾功能指标;儿童患者生长发育受影响,需定期评估营养状态;妊娠期女性需警惕子痫前期风险,及时干预。