骨质疏松需要做什么检查

骨质疏松需做骨密度检测（双能X线吸收法，推荐65岁以上女性及70岁以上男性）、血钙/血磷/碱性磷酸酶等生化指标、25-羟维生素D、甲状旁腺激素检测，必要时结合X线片或MRI评估骨折风险。

骨密度检测是核心检查，可诊断骨质疏松（T值≤-2.5）或骨量减少（-2.5

生化指标中血钙降低或正常、血磷正常、碱性磷酸酶升高提示骨代谢活跃，25-羟维生素D缺乏（<20ng/ml）会加重骨流失，甲状旁腺激素升高提示继发性甲状旁腺功能亢进。

影像学检查X线片可观察椎体压缩性骨折、骨小梁稀疏；MRI对早期骨髓水肿或隐匿性骨折敏感，尤其适用于疑似骨折但X线阴性者。

特殊人群需关注：孕妇/哺乳期女性避免过度补钙；糖尿病患者需严格控糖以减少骨流失；肿瘤患者长期用糖皮质激素需提前监测骨密度；老年人跌倒后应排查骨密度及骨折情况。