慢性肾炎合并高血压需综合管理，关键是控制血压达标（一般<130/80mmHg），优先非药物干预，必要时联合降压药，同时关注并发症风险。
- 生活方式干预：低盐饮食（每日盐<5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，避免熬夜，减轻心理压力。
- 药物治疗选择：首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），兼具降压和保护肾功能作用；若无禁忌，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪），老年患者需注意监测电解质。
- 特殊人群管理：老年患者避免血压骤降，用药需从小剂量开始；孕妇禁用ACEI/ARB，改用甲基多巴等；糖尿病合并者血压控制更严格（<125/75mmHg），优先选择长效降压药。
- 监测与随访：定期（每1~3个月）复查血压、肾功能、尿蛋白，避免自行停药；出现头痛、水肿加重等症状及时就医，防止心脑血管事件发生。