病情描述:弥漫系膜增生性肾小球肾炎
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
弥漫系膜增生性肾小球肾炎是一种病理类型明确的肾小球疾病,以系膜区细胞增生和系膜基质增多为主要特征,临床表现多样,部分患者可进展至慢性肾衰竭。
病理分类:根据免疫荧光检查可分为IgA肾病(最常见)、非IgA系膜增生性肾炎,后者又分IgM、IgG或无免疫球蛋白沉积型。
临床表现:常见肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿(多为轻中度),部分患者伴高血压或肾功能损害,儿童及青少年多见,男性发病率高于女性。
治疗原则:以控制血压、减少蛋白尿为核心,首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,必要时联合糖皮质激素。需定期监测肾功能及尿蛋白定量,避免使用肾毒性药物。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测生长发育,避免感染诱发病情加重;老年患者需关注降压药对心脑血管的影响;合并糖尿病者需严格控糖,延缓肾功能恶化。
生活方式建议:低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,定期复查尿常规及肾功能。