慢性肾炎合并高血压如何治疗

慢性肾炎合并高血压治疗以控制血压、延缓肾功能恶化为核心，需结合药物与非药物干预，优先选择对肾脏有益的降压药物。

1. 药物治疗：

• 首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可降低尿蛋白、保护肾功能。

• 若血压未达标，可联合钙通道阻滞剂或利尿剂，但需监测肾功能及电解质。

2. 非药物干预：

• 低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少水钠潴留。

• 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重。

• 戒烟限酒，避免熬夜，减轻肾脏负担。

3. 特殊人群注意：

• 老年患者：优先选择长效降压药，避免血压波动过大。

• 儿童：禁用肾毒性药物，以生活方式干预为主，必要时在医生指导下用药。

• 孕妇：需在产科与肾内科联合管理下选择对胎儿安全的降压方案。

4. 监测与随访：

• 定期监测血压、肾功能、尿蛋白，每3-6个月复查一次。

• 避免自行停药或调整剂量，防止血压反弹或肾功能损伤加重。