病情描述:肾炎到底有哪几种
主任医师 中山大学附属第一医院
肾炎主要分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、感染相关性肾炎及遗传性肾炎四大类。
一、原发性肾小球肾炎:病因不明,占比约90%,包括急性肾小球肾炎(链球菌感染后常见)、急进性肾小球肾炎(进展快,需激素/免疫抑制剂)、慢性肾小球肾炎(病程长,易进展至肾衰竭)。
二、继发性肾小球肾炎:由其他疾病引发,如糖尿病肾病(高血糖致微血管病变)、狼疮性肾炎(系统性红斑狼疮累及肾脏)、紫癜性肾炎(过敏性紫癜肾损害)。
三、感染相关性肾炎:细菌/病毒感染诱发,如乙肝相关性肾炎(病毒抗原抗体复合物沉积)、尿路感染继发的肾盂肾炎(分急性/慢性,需抗生素治疗)。
四、遗传性肾炎:与基因突变相关,如Alport综合征(听力/视力异常+肾功能渐进性下降)、薄基底膜肾病(良性血尿,预后较好)。
特殊人群注意:儿童急性肾炎多自愈,需限盐利尿;孕妇狼疮性肾炎需兼顾母婴安全;老年患者警惕药物性肾损伤,定期监测肾功能。