病情描述:急性肾小球肾炎应该如何治疗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
急性肾小球肾炎治疗以对症支持为主,关键是控制感染、利尿消肿、控制血压,多数患者预后良好,需监测肾功能变化。
一般治疗:急性期需卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,避免剧烈运动加重肾脏负担。同时限制钠盐摄入(每日<3g),控制液体入量,避免加重水肿。
感染控制:若存在咽部、皮肤等前驱感染,需使用敏感抗生素(如青霉素类)控制感染,防止病情反复。注意避免使用肾毒性药物,保护肾功能。
对症治疗:水肿明显者使用利尿剂(如氢氯噻嗪),血压升高者选用降压药(如钙通道阻滞剂),必要时短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需严格遵医嘱。
特殊人群:儿童患者需加强营养支持,避免营养不良影响恢复;老年患者需密切监测肾功能,调整药物剂量;孕妇需优先考虑胎儿安全,由多学科团队协作治疗。
预后监测:治疗期间需定期复查尿常规、肾功能,关注尿量变化,多数患者在4~8周内症状缓解,少数转为慢性肾炎需长期随访。