病情描述:肾功能检查包括哪些项目
副主任医师 北京积水潭医院
肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规等项目,用于评估肾脏滤过功能、排泄能力及结构完整性。
血肌酐与尿素氮:血肌酐反映肌肉代谢产物排泄情况,尿素氮反映蛋白质代谢,两者升高提示肾功能受损,但受年龄、肌肉量、饮食影响,需结合其他指标判断。
胱抑素C:不受肌肉量、性别影响,能更早期反映肾功能下降,尤其适用于老年人、儿童及肌肉量异常者。
估算肾小球滤过率(eGFR):综合血肌酐、年龄、性别等计算,直接评估肾脏滤过功能,eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。
尿常规:尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标可提示肾脏损伤,如蛋白尿可能是肾小球疾病信号,尿红细胞增多需排查肾小管或尿路问题。
特殊人群注意事项:老年人因肌肉量减少,肌酐可能偏低,需结合胱抑素C;糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白;妊娠期女性肌酐正常范围降低,需关注eGFR动态变化。