确定尿结石需结合症状、影像学检查及实验室指标。典型症状包括突发腰腹部绞痛、血尿、尿频尿急，需通过超声、CT或X线检查结石位置与大小，同时检测尿液成分分析。
- 典型症状自查：突发腰腹部绞痛向会阴部放射，伴随肉眼或镜下血尿，尿液颜色呈淡红或深褐色，可能伴恶心呕吐、尿频尿急。
- 影像学检查：超声是首选筛查手段，可发现90%以上结石；CT对小结石（<5mm）敏感性更高，尤其适用于复杂部位；X线仅能显示不透X线结石（如草酸钙）。
- 实验室检查：尿常规可见红细胞、白细胞及结晶，24小时尿钙、尿酸、草酸检测可评估结石风险；血肌酐、尿素氮反映肾功能状态。
- 特殊人群注意：老年人需警惕无痛性结石（可能合并感染），儿童需排查先天性尿路结构异常；孕妇避免X线检查，优先超声与MRI。
- 鉴别诊断要点：与急性阑尾炎、胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，关键通过影像学明确结石位置，避免延误治疗。