病情描述:检查肾功能做什么检查
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
检查肾功能的核心检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR),需结合尿常规、尿微量白蛋白等项目,必要时进行影像学检查。
血肌酐与尿素氮:反映肾小球滤过功能,血肌酐升高提示肾功能下降,但受年龄、性别、肌肉量影响。尿素氮受饮食影响大,单独升高需结合其他指标判断。
估算肾小球滤过率(eGFR):通过公式计算,直接反映肾功能分期,60岁以上人群需结合年龄调整公式,糖尿病、高血压患者建议每半年监测。
尿常规与尿微量白蛋白:尿蛋白阳性提示肾脏损伤,尿微量白蛋白升高(30~300mg/24h)为早期肾损伤信号,需排查糖尿病、高血压等基础病。
影像学检查:B超评估肾脏大小、结构,必要时行CT/MRI排查结石、肿瘤等,老年患者尤其需关注膀胱残余尿量。
特殊人群注意事项:孕妇因血容量增加,肌酐值会生理性降低;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高尿酸血症诱发肾损伤;老年患者建议每年常规筛查肾功能。