病情描述:原发性肾病综合征的症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
原发性肾病综合征典型症状为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/日)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(多始于下肢,呈凹陷性)及高脂血症。
水肿表现:晨起眼睑或踝部水肿,活动后加重,严重时全身水肿伴胸腹水,儿童因皮下脂肪厚可能不明显,需关注体重异常增加。
蛋白尿特征:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量检测为核心指标,成人常为5~20g/日,儿童因肾功能发育特点,需结合年龄调整诊断标准。
低蛋白血症影响:血浆白蛋白降低致胶体渗透压下降,加重水肿,易合并感染,尤其儿童免疫功能尚未完善,感染风险更高,需加强防护。
高脂血症与并发症:胆固醇、甘油三酯升高,易形成血栓,中老年患者需警惕心脑血管事件,糖尿病肾病(非原发性)需控制血糖,避免加重肾脏负担。
特殊人群注意:老年患者需关注肾功能进展速度,儿童水肿期需限制液体摄入,糖尿病肾病患者需避免高蛋白饮食,同时需定期监测肾功能。