病情描述:急性肾盂肾炎三大表现
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急性肾盂肾炎典型表现为突发高热(38.5℃以上)、腰部剧烈疼痛(叩击痛明显)、尿频尿急尿痛,症状通常在1~2天内达高峰,需及时干预。
高热表现:多为弛张热或稽留热,部分患者可伴寒战,儿童可能出现高热惊厥,老年人可能体温不升。
腰痛表现:患侧腰部或肾区持续性疼痛,弯腰或按压时加重,部分患者疼痛可放射至下腹部或大腿内侧。
尿路刺激表现:尿频(每日排尿>8次)、尿急(突发排尿感难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道烧灼感),尿液可能浑浊或带血。
特殊人群提示:
-儿童:婴幼儿可能以发热、呕吐为主要表现,易漏诊,需结合尿常规和超声检查。
-孕妇:孕期激素变化导致肾盂扩张,感染风险增加,需尽早干预避免流产或早产。
-糖尿病患者:高血糖易诱发感染,需控制血糖同时排查尿酮体,警惕酮症酸中毒。
治疗原则:以抗生素为主,根据尿培养结果选择敏感药物,疗程通常10~14天,需完成全程治疗防止复发。