病情描述:小儿肾炎用药
主任医师 中日友好医院
小儿肾炎用药需根据病因及病情阶段选择,如急性链球菌感染后肾炎以对症支持为主,慢性肾炎可能需免疫抑制剂。治疗核心为控制血压、利尿消肿,预防并发症。
1.急性肾炎(链球菌感染后)
主要用利尿剂(如氢氯噻嗪)控制水肿,降压药(如硝苯地平)管理血压,合并感染时用抗生素(如青霉素)。禁用肾毒性药物,避免低龄儿童自行用药。
2.慢性肾炎
首选血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)保护肾功能,必要时加用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。需长期监测肾功能,定期复查尿常规。
3.继发性肾炎
如紫癜性肾炎,需抗过敏治疗(如氯雷他定),严重时用激素;狼疮性肾炎则以激素联合免疫抑制剂为主。需同时治疗原发病,避免病情反复。
4.特殊人群注意
婴幼儿禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),孕妇慎用ACEI类药物。用药期间需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量,定期监测肾功能及电解质。