病情描述:尿毒症患者的护理查房
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿毒症患者护理查房需重点关注并发症预防、营养管理、心理支持及用药监测,通常在每周1-2次,每次30-60分钟内完成。
一、透析相关护理
需监测透析前后体重、血压变化,记录干体重目标,预防容量负荷过重。透析中观察血管通路通畅性,避免血栓或感染风险。
二、并发症护理
关注高钾血症(需监测血钾值,避免食用高钾食物)、代谢性酸中毒(遵医嘱补充碳酸氢钠)、肾性骨病(加强钙磷管理)及心血管事件(定期监测血压、心电图)。
三、营养支持
采用优质低蛋白饮食(每日0.6-0.8g/kg),补充维生素D及铁剂,控制液体摄入,避免营养不良或电解质紊乱。
四、心理与生活管理
鼓励患者参与肾友会,家属多陪伴,缓解焦虑抑郁。指导规律作息,避免劳累,适度进行低强度运动,增强体质。
五、特殊人群护理
老年患者需加强跌倒预防,糖尿病肾病患者严格控糖,儿童患者需更细致监测生长发育,避免使用肾毒性药物。