月经总来不干净

月经总来不干净，通常指经期超过7天或淋漓不尽超过10天，医学上称为异常子宫出血，需警惕内分泌失调、器质性病变或全身性疾病。

内分泌紊乱性出血：常见于青春期、围绝经期女性，因激素水平波动（如无排卵性功血）导致子宫内膜不规则脱落。需通过妇科超声排除器质性病变后，在医生指导下调整激素水平。

器质性病变引发出血：如子宫肌瘤（黏膜下肌瘤常见）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，可通过妇科超声、宫腔镜检查明确诊断。此类情况需根据病变性质决定保守观察或手术治疗。

全身性疾病影响：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等也可能表现为经期延长。需结合血常规、凝血功能及甲状腺功能检查，针对性治疗原发病。

特殊人群注意事项：青春期少女需关注是否伴随贫血、体重异常；育龄女性若有性生活，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；老年女性需警惕子宫内膜癌风险，建议及时就诊排查。