病情描述:什么是肾病引起的水肿
主任医师 中山大学附属第一医院
肾病引起的水肿是肾脏功能受损导致水钠代谢紊乱,表现为眼睑、下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿。
一、肾小球滤过功能下降
肾脏过滤能力降低,水钠排出减少,血液容量增加,引发全身水肿,常见于慢性肾炎、肾衰竭患者。
二、肾小管重吸收异常
肾小管重吸收功能亢进,钠水重吸收过多,导致细胞外液容量扩张,表现为下肢、腰骶部水肿,可见于肾病综合征。
三、低蛋白血症
肾功能不全时蛋白合成减少或丢失增加,血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙,出现全身性水肿,尤其以肾病综合征、糖尿病肾病常见。
四、心功能不全
长期肾病可继发高血压、贫血等,加重心脏负荷,引发心功能不全,出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸伴水肿,多见于老年肾病患者。
特殊人群提示:老年患者需监测尿量变化,避免过量饮水;儿童患者水肿可能伴随生长发育迟缓,需及时排查病因;孕妇肾病患者水肿需警惕子痫前期风险,定期产检。