终末血尿主要源于泌尿系统末端结构或邻近器官病变，如膀胱三角区、后尿道、前列腺等部位的炎症、结石、肿瘤或损伤。
- 膀胱疾病：如膀胱炎症、结石、肿瘤等，炎症刺激或结石摩擦可导致黏膜破损出血，肿瘤侵犯血管时也会引发出血，此类疾病在中老年人群中更为常见。
- 前列腺疾病：前列腺炎或前列腺增生患者，前列腺组织充血肿胀，排尿时受压易引发出血，多见于中老年男性。
- 尿道疾病：尿道损伤、炎症或狭窄，如外伤、性生活后黏膜损伤等，可导致终末血尿，部分患者有明确外伤史。
- 邻近器官影响：如精囊炎、附睾炎等邻近器官炎症，炎症扩散或刺激可累及膀胱末端，引发出血，性活跃人群需注意预防。
特殊人群提示：中老年男性出现无痛性终末血尿需警惕前列腺癌或膀胱癌；儿童若出现终末血尿，应优先排查外伤或先天性泌尿系统结构异常；女性患者需结合月经周期、性生活史判断是否为尿道或阴道出血混入尿液。