病情描述:尿毒症最常见的并发症是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿毒症最常见的并发症是心血管疾病,发生率高达50%~70%,且是患者主要死亡原因。
心血管疾病方面,高血压和左心室肥厚是常见表现。高血压因水钠潴留、肾素分泌增加等导致,需监测血压并控制体重。左心室肥厚由长期高血压和容量负荷增加引发,可能进展为心力衰竭。
肾性骨病是另一常见并发症,主要因钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等导致。患者可能出现骨痛、骨折风险增加,需定期检测血钙、血磷及骨密度。
贫血是尿毒症标志性并发症,促红细胞生成素减少和铁缺乏是主因。患者常感乏力、头晕,需补充铁剂并监测血红蛋白水平。
代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、深大呼吸,因肾脏排酸能力下降导致。需通过饮食调整和药物纠正酸碱失衡,避免加重心脏负担。
特殊人群需注意:老年患者心血管风险更高,应定期复查心电图;儿童患者可能影响生长发育,需早期干预骨代谢指标;妊娠期女性需加强血压和贫血监测,避免病情恶化。