病情描述:经期大出血怎么办
副主任医师 哈尔滨市第一医院
经期大出血应立即就医,需在2小时内评估出血量,48小时内明确病因并干预。
一、急性出血期应对:立即卧床休息,采用膝胸位或抬高下肢,用干净纱布轻压会阴部止血;饮用温热含铁汤品(如菠菜猪肝汤但避免过量),避免剧烈活动。
二、病因分类干预:
1.内分泌紊乱:青春期/围绝经期女性可短期使用孕激素类药物调节,必要时激素替代治疗。
2.器质性病变:子宫肌瘤/息肉患者需手术切除病灶,子宫内膜异位症可使用GnRH类药物。
3.凝血功能异常:血友病患者需补充凝血因子,肝病患者应先纠正肝功能。
三、特殊人群注意事项:
-青少年:避免节食减肥,监测血红蛋白水平,必要时补充铁剂。
-孕妇:需排除流产/宫外孕可能,禁止自行服用非甾体抗炎药。
-老年女性:需优先排查子宫内膜癌,建议宫腔镜检查。
四、预防复发措施:建立月经周期记录,规律作息,避免长期精神压力,经期避免剧烈运动及生冷饮食。